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醫療廢物黑產(chǎn)業(yè)鏈久禁難絕

　　◆ 醫療廢物黑產(chǎn)業(yè)鏈日益隱蔽、跨省銷(xiāo)售：

　　黑作坊將未經(jīng)消毒的醫療廢物加工成“破碎料”賣(mài)給下游企業(yè)，下游企業(yè)將這些“破碎料”生產(chǎn)成蔬菜網(wǎng)袋、塑料制品、洗臉盆、兒童玩具等物品，“不少外賣(mài)都用這種餐具”

　　◆ 高額利潤的誘惑：

　　一噸醫療廢物處理完可賺4000元，處理一噸普通廢物賺1000多元

　　◆ 正規回收途徑不暢：

　　我國醫療廢物的處理率總體偏低，2015年為31.3%

　　垃圾焚燒廠(chǎng)處置規模和能力有限，對醫療廢物處理在人力和物力上都跟不上

　　支出大、收益小，企業(yè)參與積極性不高

　　◆ 醫療廢物源頭關(guān)沒(méi)有把�。�

　　個(gè)別醫院內部管理混亂，對醫療廢物處置未按照相關(guān)規定進(jìn)行

　　醫療廢物分類(lèi)收集體系不夠完善

　　◆ 相關(guān)法規和監管機制不健全，分工仍有模糊

　　輸液瓶、輸液袋、一次性注射器、血包……這些本該被集中進(jìn)行無(wú)害化處置的醫療廢物，竟被加工成菜籃子、洗臉盆、兒童吹泡泡的玩具行銷(xiāo)全國。

　　更讓人憂(yōu)慮的是，在幾番曝光、整治后，醫療廢物黑色產(chǎn)業(yè)鏈仍然若隱若現。

　　醫療廢物，是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

　　醫療廢物具有污染空間、急性傳染和潛伏性污染等特征，危害性明顯高于普通生活垃圾，其病毒、病菌的危害性通常是普通生活垃圾的幾十、幾百甚至上千倍。

　　顯然，醫療廢物一旦處理不當，將可能?chē)乐匚廴经h(huán)境，造成對水體、土壤和空氣的污染，甚至成為疫病流行的源頭，給人民群眾帶來(lái)極大的衛生健康隱患。

　　醫療廢物處置的黑色產(chǎn)業(yè)鏈為何久禁難絕？

　　黑產(chǎn)業(yè)鏈日益完備日益隱蔽

　　醫療廢物本應集中進(jìn)行無(wú)害化處置。

　　《醫療廢物管理條例》明確，縣級以上地方人民政府負責組織建設醫療廢物集中處置設施。從事醫療廢物集中處置活動(dòng)的單位，應當向縣級以上人民政府環(huán)境保護行政主管部門(mén)申請領(lǐng)取經(jīng)營(yíng)許可證；未取得經(jīng)營(yíng)許可證的單位，不得從事有關(guān)醫療廢物集中處置的活動(dòng)。

　　這意味著(zhù)，輸液瓶、輸液袋等醫療廢物，必須由具備相關(guān)資質(zhì)的單位進(jìn)行回收處理。其中，輸液管、一次性注射器等屬于醫療廢物，必須由具備相關(guān)資質(zhì)的單位采用集中焚燒等方法進(jìn)行無(wú)害化處理，不能作為普通廢物回收處理。

　　近年被曝光的黑作坊普遍沒(méi)有相關(guān)資質(zhì)。這些黑作坊偷偷將未經(jīng)消毒的醫療廢物加工成業(yè)內所說(shuō)的“破碎料”賣(mài)給下游企業(yè)，下游企業(yè)再將這些“破碎料”生產(chǎn)成蔬菜網(wǎng)袋、塑料制品、洗臉盆、兒童玩具等物品，有的醫療廢物甚至被制成塑料餐具堂而皇之登上百姓餐桌。一些黑作坊負責人表示，“不少外賣(mài)都用這種餐具”。

　　與此同時(shí)，上述違規醫療廢物處理已然成為一條相對完備的產(chǎn)業(yè)鏈，并呈現日益隱蔽、跨省銷(xiāo)售等新特點(diǎn)。據本刊記者了解，為逃避檢查處理，河南省濮陽(yáng)市某黑作坊老板將加工醫療廢物的地點(diǎn)分散到三四處，加工好的“破碎料”源源不斷地被賣(mài)給下游企業(yè)。

　　湖南省高院2017年也曾通報一起案例，在湖南省汨羅市古培鎮一個(gè)隱蔽的農家小院內，從多地不同醫院流出的輸液袋、尿袋，夾雜著(zhù)醫用手套、棉簽甚至注射器和針頭等醫療廢物共計140多噸，被犯罪分子仇某等人碾碎后，銷(xiāo)售給其在河北廊坊等地的“下線(xiàn)”，形成了一條完整的回收、生產(chǎn)、銷(xiāo)售一體的產(chǎn)業(yè)鏈。此案共有來(lái)自湖南、湖北、河北、江蘇等地的12人因污染環(huán)境罪獲刑。

　　黑產(chǎn)業(yè)鏈四大成因

　　醫療廢物黑色產(chǎn)業(yè)鏈的形成，首先是因為高額利潤的誘惑。

　　河北保定某醫療廢物黑作坊主直言“知道這樣是違法的，但是一噸醫療廢物處理完可賺4000元，一噸普通廢物只不過(guò)1000多元，這個(gè)（醫療廢物）利潤高�！�

　　其次，正規回收途徑不暢。

　　我國醫療廢物的處理率總體偏低。博思數據發(fā)布的《2017-2022年中國醫療垃圾處理市場(chǎng)競爭力分析及投資前景研究報告》顯示，2015年全國醫療廢物處置量為62.9萬(wàn)噸，醫療垃圾處置率從2008年的23.9%增長(cháng)至2015年的31.3%，處理率仍然偏低。

　　醫療廢物屬危險品，焚燒是主流處理方式。但我國目前生活垃圾焚燒廠(chǎng)的處置規模和能力有限，往往連居民生活垃圾都處置不及，對醫療廢物這種回收點(diǎn)多、回收分類(lèi)處理要求較為專(zhuān)業(yè)的垃圾處理在人力和物力上都跟不上，心有余力不足。特別是與回收醫療垃圾再加工為塑料制品牟利不同，醫療廢物的焚燒處理支出大、收益小，企業(yè)參與積極性不高。

　　第三，醫療廢物源頭關(guān)沒(méi)有把住。不少醫院負責人表示，目前醫療廢物回收存在現實(shí)困難。一方面，個(gè)別醫院內部管理混亂，對醫療廢物處置未按照相關(guān)規定進(jìn)行。比如一些醫療機構沒(méi)有嚴格消毒處理醫療廢物，醫院相關(guān)管理部門(mén)也沒(méi)有直接參與監督檢查工作，只聘請沒(méi)有經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓的臨時(shí)工專(zhuān)職或兼職負責處理醫療廢物，導致醫療廢物流出醫院后被等同于一般垃圾。有的醫療機構將大量一次性輸液瓶（袋）作為一般性廢物由醫院后勤處置，要么當作生活垃圾處理，要么按廢品出售，這實(shí)際上給以輸液袋為主體的違規醫療廢物回收開(kāi)了口子。

　　另一方面，醫療廢物分類(lèi)收集體系不夠完善。醫療廢物成分復雜，按照相關(guān)規定，醫療廢物需分門(mén)別類(lèi)進(jìn)行處理，但醫療機構往往沒(méi)有人力物力專(zhuān)門(mén)從事垃圾分類(lèi)，大多將醫療廢物的處置打包給第三方公司。而一些第三方公司由于利益驅動(dòng)、人員素質(zhì)良莠不齊等原因，分揀工作做不到位，而是一股腦兒打包處理回收，讓相關(guān)規定淪為一紙空文。

　　此外，相關(guān)法規和監管機制不健全。據本刊記者了解，我國目前主要由生態(tài)環(huán)境部、衛生健康委等部門(mén)共同管理醫療廢物處理，但其分工上仍有模糊。比如，有關(guān)條例規定醫院中的醫療廢物收集由生態(tài)環(huán)境部門(mén)監管，但生態(tài)環(huán)境部門(mén)事實(shí)上“不好管”，因此，長(cháng)期以來(lái)的不成文規矩是，醫療廢物在醫院由衛生健康部門(mén)管，出了醫院才由生態(tài)環(huán)境部門(mén)管。

　　批捕 翟桂溪圖

　　循環(huán)經(jīng)濟是方向

　　業(yè)內人士認為，長(cháng)遠來(lái)看，醫療廢物處理的行業(yè)前景較為廣闊，但必須解決法規監管不健全等諸多痛點(diǎn)。

　　針對監管薄弱點(diǎn)，多位醫療健康領(lǐng)域的專(zhuān)家建議，未來(lái)可在政策層面進(jìn)一步加快醫療廢物處理措施和處理標準的制定，加大強制實(shí)施力度，鼓勵社會(huì )資本進(jìn)入，促進(jìn)行業(yè)規范發(fā)展。同時(shí)公安等部門(mén)要主動(dòng)出擊，打掉黑色產(chǎn)業(yè)鏈，倒逼有關(guān)部門(mén)加強監管。此外，針對源頭管理的問(wèn)題，醫療機構當在將其及時(shí)分類(lèi)，以便回收處理。

　　有衛健部門(mén)相關(guān)人士提出，在保證安全的情況下，醫療廢物的循環(huán)利用是未來(lái)的發(fā)展方向，需要加強循環(huán)利用的相關(guān)研究。不少醫療廢物本質(zhì)上是可以循環(huán)利用的，但需要經(jīng)過(guò)完善的清洗、消毒、重塑等工序，這就需要研制、建設循環(huán)利用生產(chǎn)線(xiàn)，發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟，從而實(shí)現醫療機構與廢物處置機構的無(wú)縫對接，打通整個(gè)流程，在確保安全的前提下合理利用醫療廢物。

　　一位環(huán)保管理部門(mén)負責人表示，醫療廢物的處置還應遵循向規模要效益的原則，激發(fā)各主體積極性。盡量讓大型國有公司或上市公司參與，通過(guò)成規模的回收處理增加效益。同時(shí)地方政府也要加大對醫療廢物資質(zhì)單位的政策支持，包括用地、稅收方面的一些扶持政策。